Dormir melhor quando morar com câncer

Dormir ruim e insuficiente pode contribuir para o risco de câncer. A fisiologia relacionada ao sono pode ajudar a tratar o câncer de forma mais eficaz. Mas o que acontece dormir quando você está vivendo com câncer? Quais são os riscos do sono com cara de câncer? E como proteger o sono diário afeta o tratamento e a recuperação? Isso é o que eu vou falar nesta última parcela da minha série de sono e câncer. Você pode acompanhar as parcelas anteriores, aqui, aqui e aqui.

Como o câncer interfere com o sono

tanto a presença De câncer e seu tratamento muitas vezes pode levar a grandes problemas de sono, inclusive em pessoas sem história de problemas de sono. As pessoas com câncer muitas vezes lutam para dormir o suficiente e manter uma rotina normal do sono. Eles lidam com fadiga excessiva, às vezes debilitante. Eles estão em maior risco de desenvolver sintomas de distúrbios do sono, incluindo insônia, hipersônia, síndrome de perna inquieta e apneia obstrutiva do sono.

A dor física e o sofrimento emocional que acompanha o câncer também pode ser profundamente perturbador para dormir profundamente. E os próprios medicamentos – se aqueles que visam câncer ou as condições secundárias que podem se desenvolver em pessoas submetidas à terapia de câncer – muitas vezes têm efeitos colaterais que podem criar problemas significativos de sono.

Isso é um monte de risco para dormir para lidar com , em cima de um diagnóstico de câncer. Vamos dar uma olhada mais de perto em algumas das questões mais significativas pessoas com rosto de câncer durante o tratamento.

radiação e quimioterapia vêm com uma longa lista de potencial problemas de sono. Náusea, suores noturnos e dor são efeitos colaterais físicos comuns dessas terapias de câncer, e todos podem dificultar a descanso de uma noite decente. Estes tratamentos de câncer comuns também podem dar origem a condições médicas secundárias, como hipotireoidismo e anemia, bem como mudanças nos níveis hormonais, todos os quais podem vir com seus próprios conjuntos de problemas de sono.

pacientes submetidos à radiação ou quimioterapia também pode experimentar uma forte necessidade de dormir durante o dia, bem como à noite. Esta sonolência excessiva é conhecida como hipersonia , é entre os problemas mais comuns relacionados ao câncer. Os sintomas da hipersonia incluem:

  • dormir mais de 10 horas em um trecho
  • ter dificuldade em ficar acordado durante o dia
  • experimentando sentimentos de sonolência que don Não seja embora, não importa o quanto você fique

Hipersomnia pode ser relacionado diretamente a alguns tipos de câncer, incluindo cânceres do cérebro e sistema nervoso central, bem como ao câncer que se espalhou para o cérebro de outras partes do corpo. A quimioterapia e tratamentos de radiação também podem provocar a hipersonia, como podem medicamentos que os pacientes com câncer também confiam, incluindo medicamentos anti-náuseas, drogas para dor, e medicamentos anti-depressivos ou anti-ansiedade.

(i escreveu sobre os possíveis riscos de saúde associados à hipersonia, aqui.)

Sentindo a necessidade de dormir muito da única forma de sono desordenado que os pacientes com câncer enfrentam. Os sintomas da insônia também são comuns em pessoas com câncer. Estudos descobriram que cerca de uma terceira ou mais pessoas submetidas ao tratamento do câncer lidar com sintomas de insônia, incluindo:

  • dificuldade em adormecer
  • problema ficar dormindo, ou seja, acordando com freqüência ao longo A noite
  • acordando muito cedo de manhã
  • sentir-se não refrescado pelo sono

insônia relacionada ao câncer pode surgir como um efeito colateral da quimioterapia ou Tratamento de radiação, ou de condições secundárias de saúde ligadas ao câncer, bem como os medicamentos usados ​​para tratar essas condições. As estadias hospitalares também podem desencadear sintomas de insônia. Um estudo de 2017 analisou o início da insônia em pessoas que foram hospitalizadas. (Os participantes do estudo não tinham história anterior de insônia.) Os cientistas descobriram que mais de um terço das pessoas desenvolveram alguns sintomas de insônia. As razões incluíam as rupturas de check-ins de sinal vital noturnos, o ruído e a luz do ambiente hospitalar, bem como as próprias condições médicas dos pacientes. As rotinas de uma estadia hospitalar, com verificações e luzes redondas e sons, podem ser extremamente perturbadoros para ciclos de vigília e ritmos circadianos.

Este estudo não era específico para pacientes com câncer, E muitos dos pacientes deste estudo viram seus sintomas de insônia recuar depois que suas estadias hospitalares acabaram. Infelizmente, a insônia e outras questões de sono podem permanecer a longo prazo em pessoas que foram tratadas por câncer – mais sobre isso em um momento.

Embora haja reconhecimento generalizado de que as pessoas passam por sofrimento de tratamento de câncer frequentemente e muitas vezes severamente perturbados dormem, não sabemos quase o suficiente sobre a prevalência de distúrbios do sono em pacientes com câncer. Como este estudo recente aponta, as investigações tendiam a se concentrar mais em sintomas de sono interrompido e menos em avaliações rigorosas de distúrbios do sono subjacente. Precisamos de mais pesquisas sobre a presença de distúrbios clínicos do sono em pessoas com câncer.

Durma e os desafios psicológicos do câncer

Enfrentar um diagnóstico e tratamento do câncer é uma angusticação e experiência emocional estressante para muitas pessoas. Ansiedade e depressão não ocorrem em todos os pacientes com câncer, mas essas condições geralmente ocorrem em pessoas que vivem com câncer. Ansiedade e depressão também geralmente andam de mãos dadas com problemas de sono, incluindo a necessidade de dormir excessivamente, dificuldade em dormir e interromper os ciclos de sono. Os problemas de sono relacionados ao câncer estão fortemente ligados à aflição emocional. Em alguns pacientes com câncer, um ciclo complexo e difícil se desenvolve, no qual o pobre sono e o sofrimento emocional exacerbam um ao outro, e também contribuem para a fadiga e a um aumento da sensibilidade à dor física.

Outro problema de sono associado Câncer e seu tratamento? Pesadelos. O estresse emocional e a revolta do câncer podem muitas vezes ser uma causa de pesadelos mais frequentes e intensos e sonhos vívidos em pessoas com câncer. Mas pesadelos também podem ser desencadeados por medicamentos usados ​​no tratamento do câncer, incluindo medicamentos para dor e medicamentos de ansiedade. A presença de dor física em si também pode levar a sonhos mais perturbadores.

nem todo o paciente com câncer experimentará pesadelos ou sonhos mais vívidos e intensos. Mas entre aqueles que fazem, esses sonhos perturbadores podem criar muita ansiedade adicional, tanto para a vida acordante quanto a dormir. Pesadelos podem compor as questões de sono de uma pessoa, aumentando a ansiedade na hora de dormir, causando despertares noturnos e um retorno difícil para dormir. Abordar pesadelos e sonhos perturbadores que impactam negativamente o sono é tão importante quanto tendendo a qualquer outra questão de sono que surjam para pacientes com câncer e sobreviventes.

problemas de sono a longo prazo em sobreviventes de câncer

A pesquisa indica cada vez mais que, para alguns sobreviventes de câncer, problemas de sono e distúrbios do sono podem representar desafios de saúde a longo prazo. Em um estudo do distúrbio do sono em pacientes com câncer, mais de três quartos de pacientes com insônia tinham o distúrbio do sono por seis meses ou mais. Outras pesquisas indica que entre 20 a 30 por cento dos sobreviventes de câncer podem experimentar insônia e fadiga contínuas que dura um ano ou mais.

Um estudo de 2014 descobriu que entre os sobreviventes adultos de câncer de infância, 28% apresentaram sinais clinicamente significativos de insônia. Um ponto de preocupação particular para mim neste estudo? Cerca de dois terços dos provedores médicos desses pacientes não estavam documentando questões sobre o sono nas anotações de seus pacientes. Isso sugere que os sobreviventes de câncer não estão recebendo o apoio e atenção a longo prazo que precisam para seus problemas de sono.

Vários fatores podem contribuir para a insônia e outras questões de sono relacionadas ao câncer, incluindo ansiedade, depressão, sono irregular Hábitos e ciclos de sono jogado por estadias hospitalares e por fadiga extrema e persistente. Quando o tratamento termina, e quando um paciente entra em remissão, os efeitos desses fatores podem permanecer ativos durante o sono. Por exemplo, as alterações hormonais podem ocorrer durante o tratamento do câncer que pode criar mudanças de longo prazo para dormir que os sobreviventes podem lidar com muitos anos por vir.

insônia em particular é um problema de sono que pode ficar entrincheirado e em uma vida própria. Para as pessoas que se encontram lutando para adormecer, o ato de ir para a cama pode se tornar uma fonte de estresse – e se preocupar com o sono se torna um obstáculo para descansar.

Os sobreviventes de câncer também podem estar em maior risco de apneia obstrutiva do sono e outras formas de respiração desordenada do sono. Um estudo de cientistas de Johns Hopkins encontrou o sono desordenado respirando em 19 por cento dos sobreviventes de câncer infantil – isso é uma taxa muito maior do que em crianças sem câncer. Outras pesquisas encontrou resultados semelhantes, com taxas mais altas de respiração desordenada ao sono em sobreviventes de câncer do que na população geral.

pesquisa vinculou a presença de OSA ao maior risco de morte.

É importante para todos, incluindo sobreviventes de câncer, para saber – e estar preparados para prontamente abordar seus médicos – os sintomas da OSA. Os sintomas da OSA mais comuns incluem:

***ronco, especialmente alto e crônico ofegante para ar, e sons de sufocos ou bufando, por vezes resultando em despertares abruptos

  • sonolência excessiva durante o dia
  • dores de cabeça
  • problema com memória e concentração
  • acordar com uma boca seca ou uma dor de garganta
  • precisando se levantar com freqüência na noite para urinar
  • diminuição da libido****

**sono saudável está relacionado à sobrevivência mais alta do câncer**

As pessoas que vivem com câncer têm um monte de considerações de saúde e tratamento para pensar. É importante que o sono esteja entre eles. A pesquisa mostra que a capacidade de obter a quantidade certa de sono de alta qualidade pode afetar as chances de sobrevivência em pessoas com câncer. (Não são apenas pessoas com câncer que são afetadas dessa maneira – é tudo de nós. Um forte corpo de pesquisa conecta o sono saudável a diminuir as taxas de mortalidade por todas as causas.)

Um estudo de 2017 descobriu que ambos também Pouco sono (6 horas ou menos) e muito sono (10 horas ou mais) foram associados a um maior risco de morte em pacientes com câncer avançado. Outro estudo de pacientes com câncer avançado – este publicado em 2018 – também encontrado curto e longo sono associado a sintomas de câncer mais severos e menores taxas de sobrevida.

Nossa qualidade do sono e quantidade parecem importar para a sobrevivência do câncer antes O câncer é até diagnosticado. Um estudo recente encontrou vários problemas de sono que estavam presentes antes que um diagnóstico de câncer fosse eventualmente ligado a taxas de sobrevivência do cancro. Tanto a curta duração do sono quanto o ronco que ocorreram em pessoas antes de serem diagnosticados com câncer estavam associados a maiores riscos para a morte do câncer. Quando as duas questões do sono ocorreram juntas, os riscos de mortalidade cresceram ainda mais alto.

O sono é um dos muitos fatores no tratamento e vivendo com o câncer. Mas nunca deve ser esquecido. (Muitas vezes, até hoje, muitas vezes parece ser.) Tratar questões de sono e abordar as preocupações do sono em um esforço para manter o descanso saudável pode melhorar a resiliência emocional, aumentar a força imunológica e melhorar a qualidade de vida para as pessoas com câncer. Pode também desempenhar um papel na melhoria das chances de viver muito além de um diagnóstico difícil.

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