Eles são os dois auxiliares de sono mais comumente usados no mundo-álcool e cannabis. O álcool regularmente cobre a lista de auxiliares de sono automático. E hoje, a cannabis está entre as terapias naturais mais usadas, com pessoas que usam cannabis rotineiramente identificando ajuda com o sono como uma razão prima para fazê-lo.
álcool e cannabis têm efeitos muito diferentes no sono, no entanto. Hoje, vou dar uma olhada no que a ciência diz sobre como o álcool e a cannabis executam, quando se trata de fazer o sono melhor – ou pior.
cannabis e álcool têm distintamente Efeitos diferentes no sono
por séculos, as pessoas têm procurado alívio para problemas de sono dos efeitos de álcool e relaxantes e relaxantes do cannabis. Mas há uma gap profunda entre como o álcool e a cannabis impactam o sono e como essas substâncias são consideradas ferramentas terapêuticas para o sono. O álcool, por toda a sua popularidade como ajuda ao sono, é essencialmente desencorajado universalmente por especialistas em sono e médicos como uma ferramenta para ajudar a dormir e outras condições de saúde que afetam o sono. A cannabis, por outro lado, é cada vez mais investigada e considerada uma terapia valiosa para distúrbios de sono e sono, bem como para condições co-mórbidas tanto física (dor, câncer) quanto psicológica (ansiedade, depressão, PTSD) que têm um Impacto no sono.
Antes de mergulharmos em uma olhada em todas as diferenças entre essas duas substâncias e seus efeitos no sono, vamos demorar um momento para examinar algumas características básicas que compartilham.
tanto álcool quanto cannabis podem ter efeitos sedativos e estimulantes no cérebro e no corpo. Mas as diferenças de como os efeitos sedatantes e estimulantes da cannabis e do álcool se desdobram, no entanto, são significativos. O papel do álcool como um sedativo e um estimulante, dependendo de vários fatores, incluindo quanto e quantas vezes é consumido. Mas mesmo ao longo de uma única noite, a presença de álcool no corpo pode sedatar e estimular. É comum que o álcool tenha efeitos sedating iniciais, ajudando a dormir a surgir mais rapidamente. À medida que a noite usa, no entanto, e álcool consumido perto da hora de dormir é metabolizado, os efeitos estimulantes chutaram, que freqüentemente levam a perturbações do sono na parte posterior de uma noite de sono. A pesquisa recente mostrou que o consumo de álcool aumenta as ondas do cérebro alfa e delta ao mesmo tempo. As ondas delta são ondas cerebrais presentes durante o sono profundo e lento. As ondas alfa estão presentes em um cérebro de vigília. Vemos esses tipos de mudanças de ondas cerebrais em pacientes com síndromes de dor, como a fibromialgia, que constantemente se queixam de sono inquieto e não refrigerante. Esses dados sugerem que o álcool contribui para esse tipo de push-pull entre diferentes estados de consciência que podem resultar em sono inquieto e interrompido.
Cannabis contém compostos químicos que são estimulantes, e outros que são sedançando. Mas, ao contrário do álcool, é possível isolar e selecionar cepas e compostos específicos de cannabis que favorecem efeitos de relaxamento, promoção de sono (um híbrido híbrido baseado em indica) ou alerta, estimulando (um híbrido baseado em sativa). Isso pode levar a um conjunto de efeitos mais controlados e consistentes do que os entregues pelo álcool. (Mais sobre esta diferença chave entre álcool e cannabis em apenas um minuto.)
Álcool e cannabis podem ser usados excessivamente, com efeitos negativos para dormir, humor e saúde. Eu vou falar sobre os efeitos de uso pesado da cannabis, e questões de sono relacionadas à retirada de cannabis, em um próximo artigo. O uso de álcool pesado pode levar a problemas crônicos do sono, incluindo insônia e outros distúrbios do sono. A pesquisa também mostra que os níveis moderados de beber podem contribuir para o sono mais inquieto, e impactar a gravidade dos distúrbios do sono, como apneia do sono.
com histórias longas – antigas, realmente – como suíças de sono e substâncias recreativas, Álcool e cannabis geralmente se agrupam em discussões sobre seu impacto no sono. Cavar-se na pesquisa, no entanto, revela algumas diferenças importantes entre o modo como o álcool e a cannabis interagem com problemas de sono e sono.
álcool é “tamanho único”. Cannabis pode ser altamente direcionado.
Quando falamos de álcool, o que estamos realmente falando? O álcool que consomimos em bebidas é etanol, e é produzido através da fermentação – de frutas, legumes, grãos ou outros amidos e açúcar. Há muitos mitos persistentes por aí com álcool e seus efeitos, incluindo a ideia de que algumas bebidas são mais “alcoólicas” do que outras – dizem, uísque em comparação com cerveja ou vinho – e, portanto, mais ou menos potencialmente perturbador para dormir. Não importa o que você beba, enquanto você está sempre consumindo o mesmo ingrediente intoxicante – etanol (EtOH). Os efeitos em seu sono, humor, cognição e habilidades motoras podem variar muito dependendo da quantidade que você bebe, e a concentração de álcool no que você está bebendo. Mas o impacto do consumo de etanol é essencialmente o mesmo, não importa o que você esteja bebendo (cerveja, vinho ou uísque).
cannabis, por outro lado, compreende um gênero inteiro de plantas (isso é um Grupo de plantas distintas, mas relacionadas), e tem uma ampla variedade de cepas encontradas naturalmente, juntamente com a capacidade de cepas ser cultivadas com compostos, características e efeitos específicos em mente. Você provavelmente já ouviu falar de duas principais cepas de cannabis: Indica e Sativa. As cepas Sativa são geralmente consideradas alertas e estimulantes, enquanto as cepas indicadas são consideradas relaxantes, calmantes e sedating. Pesquisas recentes mostrou que as cepas indica são muitas vezes sendo usadas para ajudar com insônia, e com condições de sono, incluindo dor crônica do corpo e dor de cabeça.
Mas há muito mais variação para cannabis – e seus efeitos no sono -Esco a divisão indica-sativa. A cannabis contém centenas de compostos químicos, incluindo canabinóides e terpenos, que têm efeitos distintamente diferentes. Alguns desses compostos são promotores de sono, e outros não são. Identificando e cultivando cepas híbridas que combinam os compostos de boor de sono de cannabis (por exemplo, combinando terpenos de sedação combinados com níveis induzidos de relaxamento de canabidiol [CBD] e níveis relativamente baixos de THC), é uma maneira crítica de cannabis pode ser adaptada para Benefícios terapêuticos para o sono, enquanto minimizam ou evitando interrupções totalmente para dormir (desde que a cannabis seja usada como dirigida).
para toda a sua popularidade como auto-administrado “ajuda ao sono”, o álcool não tem nada Esta amplitude ou adaptabilidade, para isolar benefícios específicos e minimizar as consequências negativas. Essa é uma diferença poderosa entre os dois. A diferença entre cannabis e álcool e seu impacto no sono de muitas maneiras se resume a essa distinção, e à multidão de potenciais compostos que beneficiam de sono em cannabis, emparelhados com a nossa capacidade de cultivar, extrair e aplicá-las em maneiras alvo de sono.
Há também a pergunta – e prováveis diferenças – em quantidades consumidas. Em geral, as pessoas podem ser mais propensas a consumir mais álcool do que a cannabis. Um grande fator nesta diferença potencialmente significativa pode ser embrulhado na velocidade com que essas substâncias entram em vigor no corpo. A cannabis pode ser consumida em vários métodos diferentes, cada uma das quais tempos distintos para o início dos efeitos. Vaping e fumo Cannabis fornece efeitos em segundos, enquanto alguns tópicos podem demorar alguns minutos, e outros métodos de entrega (óleos, tinturas, edibles) podem levar 15 minutos ou mais. Quando os efeitos da cannabis são entregues rapidamente, pode haver menos uma tendência para continuar consumindo – e o risco de risco que pode interromper o sono.
Os efeitos do álcool beber podem começar tão rapidamente quanto 10 minutos após o primeiro consumo . Mas vários fatores influenciarão essa velocidade, incluindo se você está bebendo em um estômago vazio ou um completo, o conteúdo do álcool no que você está bebendo e com que rapidez você bebe. O peso corporal de uma pessoa também tem um efeito. Os bebedores podem não notar os efeitos do consumo de álcool até que eles consumam mais do que o que é ideal para manter o sono saudável. O início rápido de efeitos de cannabis em formas como fumar e vaping pode realmente ajudar as pessoas a gerenciar e limitar o consumo para otimizar os benefícios para o sono.
Como o álcool e o sono afetam os distúrbios do sono
Outra maneira de comparar a cannabis e o álcool em relação ao sono é olhar para que pesquisas dizem sobre o impacto Distúrbios do sono, incluindo insônia, apneia do sono e outros. Eu recentemente escrevi sobre cannabis e insônia, e as evidências emergentes em torno da capacidade de cannabis de abordar os sintomas de insônia e condições comórbidas que estão associadas à insônia. Em particular, a cannabis parece eficaz em ajudar a insônia que ocorra ao lado de condições, incluindo dor crônica, bem como ansiedade e outras condições psicológicas, como PTSD, e insônia que resulta do tratamento de doenças, como o câncer.
Há também evidências emergentes de que a cannabis pode ser útil como uma terapia no tratamento da apneia obstrutiva do sono. Algumas pesquisas fascinantes mostra que uma versão sintética da cannabis ajuda o cérebro a exercer melhor controle dos músculos das vias aéreas durante o sono, ajudando a reduzir a respiração superficial e temporariamente interrompida da apneia do sono. (Eu vou falar mais detalhadamente sobre esta pesquisa de apneia de sono de cannabis em breve.)
Ainda outra pesquisa científica começou a sugerir que a cannabis pode ajudar com a síndrome da perna inquieta, um distúrbio do sono que cria sono altamente interrompido junto com sensações de perna intensamente desconfortáveis que ocorrem mais freqüentemente à noite. A pesquisa aqui é nova e limitada, por enquanto; Os resultados de um pequeno estudo de 2017 mostram que a cannabis em diferentes formas era altamente eficaz em aliviar os sintomas de RLS em pessoas com casos graves desse distúrbio do sono – e nos casos em que as drogas farmacêuticas não conseguiram trabalhar. As pessoas que ingeriram cannabis através de fumar e que usavam o CBD canabinóide, todos relataram melhorias significativas em seus sintomas RLS e seu sono.
Um dos efeitos comumente citados da cannabis no sono e sua arquitetura é o potencial para supressão do sono REM. Isso faz cannabis e alguns de seus componentes químicos (incluindo CBD) uma ferramenta terapêutica promissora para transtorno do comportamento do sono REM. Este distúrbio do sono envolve a disfunção ao sono normal do REM da atividade alterada no cérebro, e leva a movimentos físicos severos, às vezes violentos e perigosos (a si mesmo) durante este estágio de sono. Em sono saudável, o corpo entra em um estado chamado “REM ATONIA”, que temporariamente paralisa os principais músculos do corpo, nos mantendo ainda e incapazes de reagir fisicamente durante esse estágio de sono, que é frequentemente preenchido com sonhos ativos. A pesquisa indica que a cannabis pode ser útil na redução de pesadelos disruptivos, em particular para pessoas com transtorno de estresse pós-traumático (PTSD). Os canabinóides foram considerados eficazes no tratamento de outros sintomas de PTSD além do pesadelo, incluindo insônia e dor crônica.
As evidências de álcool nos distúrbios do sono oferecem um contraste bonito. Há um corpo robusto de pesquisa que mostra que a presença de álcool aumenta os riscos para a insônia. Como? Um grande mecanismo é através da interrupção do álcool da unidade de sono interno do corpo, também conhecida como homeostase do sono. O álcool eleva os níveis de adenosina, um neurotransmissor que induz a sonolência e o sono. Adenosina, como quase todos os nossos hormônios e produtos químicos cerebrais, funções em um ciclo de tempo bio-tempo: os níveis de adenosina constroem gradualmente ao longo do dia, contribuindo para uma necessidade gradualmente crescente de sono que picos à noite. Aumentar a adenosina – e trazendo sonolência e sono – pode soar como uma coisa boa, e o oposto da insônia. Embora seja verdade que o álcool pode tornar mais fácil adormecer, impulsionando artificialmente a adenosina e interferindo sua natural, 24 horas sobe e quedas, o álcool interrompe o ciclo de sono interno do corpo. Essa interrupção pode, com o tempo, criar insônia, particularmente os sintomas de acordar no meio da noite ou no início da manhã.
O álcool também interfere na produção de melatonina. A pesquisa indica que uma ingestão moderada de álcool nas horas da noite pode reduzir a produção de melatonina em 19%, mais de 3 horas após o consumo.
O álcool também aumenta os riscos para apneia obstrutiva do sono. Estudos mostram que os riscos para desenvolver o aumento da OSA em uma média de 25% entre pessoas que consomem quantidades moderadas ou superiores de álcool, em comparação com pessoas que consomem quantidades menores, ou nenhum álcool. (A pesquisa indica que as pessoas com a OSA consomem uma média de 2 bebidas uma semana mais do que as pessoas sem o distúrbio do sono.) Entre as pessoas que têm OSA, até mesmo o consumo de álcool moderado pode resultar em aumentos significativos para a gravidade de sua apneia do sono. Considerando que a cannabis pode ajudar a reter o controle muscular das vias aéreas superiores durante o sono, o consumo de álcool pode criar um relaxamento excessivo de músculos das vias aéreas, tornando assim a apneia do sono mais provável e potencialmente mais severa.
Álcool também é reconhecido como um fator no risco e gravidade da síndrome da perna inquieta. Meus pacientes com RLS estão entre os muitos pacientes com RLS que dizem que beber álcool tornam seus sintomas mais frequentes e mais intensos.
Problemas de sono co-mórbidos: Como o álcool e a cannabis são comparados
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Problemas de sono e distúrbios do sono, como a insônia nem sempre são primários, condições independentes. Muitas vezes, o sono desordenado ocorre em tandem com outros problemas de saúde. Medicamente falando, estas são conhecidas como condições co-mórbidas. A relação entre problemas de sono e outras condições é tipicamente complicada. Quase sempre, há uma dinâmica de rua de 2 vias: dormir (ou falta de sono) afeta outras condições de saúde, e essas outras condições simultaneamente e, por sua vez, afetam a forma como dormimos. É um ciclo difícil, que é difícil de quebrar, e um ciclo que é responsável por muitas questões crônicas de sono, incluindo insônia em muitos casos.
Algumas das condições comórbidas mais comuns com o sono incluem dor crônica, ansiedade e depressão. A combinação de problemas de sono com outras questões de saúde freqüentemente envia pessoas em busca de alívio através de álcool e cannabis. Com isso em mente, vale a pena uma comparação dos efeitos do álcool e da cannabis nessas condições.
É comum que as pessoas com dor crônica sejam auto-medicadas, e faça isso com álcool. A pesquisa indica que 25% das pessoas com dor crônica usam álcool em uma tentativa de aliviar sua dor. E em algum lugar entre metade e três quartos de pessoas com transtorno de uso de álcool também têm dor crônica.
A relação entre álcool e dor é complicada. Algumas pesquisas, como este estudo de 2019 de pacientes com fibromialgia, mostra que o consumo moderado de álcool (tipicamente definido como 1 bebida por dia para mulheres, e 2 para homens) pode reduzir a dor. Outras pesquisas científicas mostra que a quantidade de álcool necessária para melhorar a dor crônica é equivalente a bebida de compulsão (que é cerca de 4-5 bebidas em um período de tempo de 2 horas, para mulheres e homens, respectivamente). Este nível de consumo de álcool é quase certo para levar a problemas de sono, bem como outras questões de saúde e segurança. Durante longos períodos de tempo, a tolerância se desenvolve e a sensibilidade à dor pode aumentar. Não é de surpreender que a desordem do uso de álcool e a dor crônica ocorram freqüentemente juntas, com problemas de sono também presentes. Beber crônico – particularmente quando é pesado – também pode levar a danos no fígado relacionados ao álcool e doenças hepáticas, incluindo cirrose e câncer de fígado.
O uso de álcool também pode agravar a ansiedade e a depressão. Tal como acontece com a dor física, o álcool é comumente usado por pessoas para lidar com o sofrimento emocional. O álcool pode proporcionar alívio muito curto prazo dos sintomas dos distúrbios do humor, mas a pesquisa é abundante na demonstração de links entre o consumo de álcool e a ansiedade e a depressão mais frequentes e severas, particularmente quando o uso de álcool é frequente e pesado. Estudos também mostram que a redução da ingestão de álcool pode melhorar a ansiedade e a depressão. E há uma conexão profunda e poderosa entre distúrbios do humor e problemas de sono, que provavelmente será exacerbado pelo uso de álcool na presença de ansiedade ou depressão.
Como problemas de sono, a dor física é uma das melhores razões para as pessoas usar cannabis. Como a cannabis afeta a dor física? Tal como acontece com a maioria das questões relacionadas à cannabis, definitivamente precisamos ver mais pesquisas. Mas há algumas evidências convincentes para sugerir que a cannabis usada terapeuticamente pode tratar uma série de condições de dor crônicas. Certas estirpes de cannabis serão mais adequadas para a terapia com a dor. Como este estudo de 2014 mostra, as pessoas que usam a terapia de cannabis para a dor encontrou as estirpes de indicação eficaz na redução da dor nas articulações, dor de dor de cabeça e neuropatia, ou dor relacionada ao nervo. (Mas lembre-se, há mais para selecionar cepas de cannabis do que indica e sativa.) Componentes de cannabis, incluindo canabinóides (THC, CBD e outros) e terpenos, todos demonstraram ter propriedades analgésicas ou de alívio de dor, que é uma promissora sinal para a capacidade de segmentar a cannabis para tratamento da dor. No final do ano passado, os Institutos Nacionais de Saúde anunciou vários estudos investigando os efeitos analgésicos de canabinóides e terpenos. Isso é uma ótima notícia.
e sobre os efeitos da cannabis sobre ansiedade e depressão? Esta é outra questão complexa que precisa de mais investigação científica. Pesquisas recentes não encontraram nenhum link entre o uso de cannabis e um risco aumentado de ansiedade ou depressão. E vários compostos proeminentes na cannabis, incluindo diferentes canabinóides e terpenos, demonstraram ter habilidades de redução de ansiedade e melhorar os sintomas da depressão. Obter a dose correta e composição da tensão parece criticamente importante em qualquer uso de cannabis para ajudar com transtornos de humor e estresse. Parece haver uma grande promessa na capacidade de cannabis a ser aplicado como uma terapia para esses distúrbios de humor, que muitas vezes ocorrem ao lado de questões de sono.
Em seguida em nossa série recorrente na cannabis E durma, vou falar sobre o próprio sistema endocannabinóide do corpo, como ele influencia o sono e como é influenciado por cannabis. É fascinante – e importante.
doces sonhos,
O Sleep Doctor ™
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