Um leitor soa o alarme do insônia em uma questão de segurança pública
Saúde

Um leitor soa o alarme do insônia em uma questão de segurança pública

Eu adoro ouvir os leitores que respondem aos meus artigos com perguntas, comentários e histórias de sono próprias. Meus leitores compõem uma comunidade incrivelmente brilhante e pensativa, com muitas opiniões fortes e muita motivação para aproveitar o poder do sono pela saúde da mente.

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Seus e-mails, tweets e mensagens destacam-se Por todos os tipos de razões - eles são curiosos, instigantes, às vezes engraçados. E então, de vez em quando, recebo uma mensagem que envia um arrepio na minha espinha, como eu fiz com o que estou prestes a compartilhar com você.

Deixe-me ser claro: eu não conheça a identidade deste leitor. Essa pessoa escreveu para mim sob o anonimato completo. Mas o que ele diz tem o anel da verdade, em alinhamento com as evidências científicas no trabalho de mudança, sono e ritmos circadianos. Aqui faz parte da nota:

Eu trabalho como um controlador de tráfego aéreo, e estou curioso quanto você sabe sobre nossa agenda e se você já o estudou especificamente ou solicitado a comentar nele. Nós trabalhamos o que são conhecidos como "Rattlers", que é uma programação variável que começa com mudanças de balanço, então os turnos do dia e, finalmente, uma noite ou "meio". E isso é tudo na mesma semana, toda semana. A maioria das semanas também inclui uma mudança de horas extra que pode ser qualquer uma delas, porque o sistema de tráfego aéreo é criticamente insuficiente e tem sido por algumas décadas. Estou preocupado com o efeito que tem na minha saúde, mas é claramente perigoso para o público voador também.

para trabalhar para que a FAA seja cúmplice em um sistema que você sabe ser inseguro. E ninguém parece se importar.

As pessoas se importam: Especialistas em sono como eu se preocupam com isso muito, assim como as pessoas que estudam e trabalham em segurança pública. E acho que os quase 3 milhões de pessoas que voam todos os dias na FAA Airpace se importam muito com o quão bem descansados ​​e mentalmente frescos seus controladores de tráfego aéreo são.

Mas o leitor é preocupantemente correto sobre vários problemas:

trabalho de mudança é notoriamente duro e aumenta os riscos relacionados ao sono para o desempenho comprometido e maior risco de Acidentes e erros.

rotativo, como aqueles que o leitor descreve, são particularmente prejudiciais a ritmos de sono e circadianos.

Dormir e interrupções de ritmo circadiano comprometerão o desempenho dos controladores de tráfego aéreo (bem como pilotos, engenheiros de trem, motoristas de ônibus e qualquer um que fica ao volante de um carro).

Não há atenção suficiente de atenção suficiente para esses problemas, e isso nos coloca em risco.

Vamos dar uma olhada Alguns da história recente e ciência por trás dessa questão.

As regras do sono para controladores de tráfego aéreo - eles ficam curtos?

Deixe-me dizer isso primeiro, por alguma perspectiva importante: a viagem aérea permanece estatisticamente uma forma de transporte incrivelmente segura. Os últimos anos demonstraram que a viagem aérea tem se tornado cada vez mais segura - tanto de 2017 quanto 2018 estão entre os anos mais seguros do registro para voar.

Mas as apostas são obviamente incrivelmente altas aqui. O sono e os bio ritmos saudáveis ​​são fatores principais no desempenho para todos nós. Nosso desempenho cognitivo, incluindo atenção, tempos de resposta à reação e julgamento, sofrem quando estamos faltando dormir e quando nossos bio clocks são descartados fora de sincronia. Proteger o desempenho dos profissionais diretamente envolvidos em viagens aéreas, de pilotos para tripulação do solo para controladores de tráfego aéreo, é do máximo desempenho.

A Administração da Aviação Federal, ou FAA, que regula todos os aspectos da aviação civil em Os Estados Unidos, define a política sobre os cronogramas de trabalho para controladores de tráfego aéreo. Nos últimos anos, as políticas da FAA mudaram para refletir uma crescente consciência da importância do sono e reduzindo a fadiga - mas há razão para acreditar que essas mudanças não foram longe o suficiente.

Em 2011, a FAA fez alterações para As regras para agendamentos de trabalho de controladores de tráfego aéreo, aumentando o tempo mínimo exigido entre as mudanças de 8 horas a 9 horas. (Isto foi, em parte, uma resposta a uma série de relatórios de controladores de tráfego aéreo adormecer enquanto trabalhava.) Na época, os próprios controladores de tráfego aéreo queixaram as mudanças da FAA não iriam longe o suficiente para remediar o problema da sonolência e fadiga entre suas fileiras e fadiga . Notavelmente, as mudanças de 2011 da FAA não incluíram, permitindo que os controladores de tráfego aéreo tivessem cochilos durante suas mudanças para fornecer alívio de curto prazo de sonolência e fadiga. Que a política não-napping parece permanecer no lugar até hoje. E parece que as alterações da FAA de 2011, implementadas para reduzir a intensidade dos chamados agendamentos de "Rattler", as referências do leitor anônimo acima, não eram realmente consistentemente aplicadas, já que a nota do leitor sugere.

Pesquisa científica sobre o impacto do trabalho de mudança e insônia nos controladores de tráfego aéreo - incluindo estudos da própria FAA - mostraram que a fadiga e a insônia trazida pela falta de descanso e cargas de trabalho pesadas que se desdobram em mudanças rotativas contribuem para o desempenho comprometido entre os Os estudos de tráfego aéreo.

Os estudos mostram que as mudanças rotativas - incluindo aquelas que giram no sentido anti-horário, bem como as mudanças rotativas para a frente - fazem controladores de tráfego aéreo mais vulneráveis ​​a problemas de desempenho e saúde. Este estudo de 2016 descobriu que os controladores que trabalham no sentido anti-horário rotativo estão em maior risco de desempenho de trabalho comprometido, bem como questões de saúde (obesidade, falta de interação social) que podem comprometer ainda mais o sono. Um estudo de 2015 por alguns dos mesmos pesquisadores encontrou resultados semelhantes, incluindo concentração reduzida e menos tempo de sono nos dias de trabalho para controladores de tráfego aéreo que funcionam mudanças rotativas. Outras pesquisas também apresentam horários de mudança de rotação diploma entre os controladores levam a menos vigor, bem como mais confusão e fadiga.

Algumas das evidências científicas mais convincentes mostrando os riscos aos controladores de tráfego aéreo do sono -Deprivência e bio-tempo que perturbam horários de trabalho vem da própria FAA.

Um estudo conduzido pela NASA para a FAA examinou as questões de sono e fadiga entre os controladores de tráfego aéreo - com alguns resultados surpreendentes e perturbadores. (Este estudo foi colocado em um relatório final em 2011, mas a FAA manteve o conteúdo desse relatório inédito por vários anos.) O estudo focou especificamente em controladores que trabalhavam na programação "Rattler" de mudanças rotativas firmemente embaladas, o mesmo horário de mudança referenciado pelo leitor que me contatou. Este estudo descobriu que dos quase 20% dos controladores de tráfego aéreo que fizeram erros significativos em um determinado ano, mais da metade relataram seus erros foram o resultado da fadiga. Mais de 60% dos controladores disseram que adormeceriam ou tiveram um lapso de atenção enquanto dirigia ou de trabalho por um turno noturno. Mais de 30% disseram aos pesquisadores que a fadiga em seu trabalho era um risco de segurança "alta" ou "extrema".

Sobre a duração da semana de trabalho, os controladores de tráfego aéreo dormiram uma média de 5,8 horas por noite. E os montantes do sono despencaram antes de muda durante a noite, a uma média de apenas 3,1 horas. O cansaço crônico estava presente para mais de três quartos de controladores no estudo.

de particular importância, o relatório observou isso (estou citando um artigo de prensa associado sobre este estudo): "Mesmo com 8 a 10 horas de sono de recuperação, a alerta pode não se recuperar para o nível de linha de base descansado completo, mas pode ser redefinido em um nível inferior de funcionamento. "

Tradução: para controladores trabalhando estes intensos Agendamentos de mudança, recuperando o sono - nenhuma tarefa fácil por conta própria - não garante para resolver o problema e o risco.

mais do que um problema de sono

Por que a recuperação não é dormir o suficiente para restaurar o funcionamento completo para o ar privado de sono controladores de tráfego? Nós vimos um corpo crescente de pesquisa que demonstra os limites de sono de recuperação, incluindo o fim de semana recuperar o sono que muitas pessoas confiam.

O problema vai além do sono. É também sobre o tempo de Bio.

Para os trabalhadores de controle de tráfego aéreo em turnos de giro dia no dia, é quase impossível manter um bio-relógio em sincronia e biorritmos saudáveis. As interrupções para ritmos circadianos fazem mais do que impedem e prejudicam o sono. Problemas com o tempo de bio têm um efeito de ondulação que interfere em quase todos os aspectos do funcionamento do corpo, fisiológico e cognitivo

apenas um exemplo do efeito de ondulação complexo Estou falando: este estudo de 2009 descobriu que o ar Os controladores de tráfego que trabalham rotating mudanças experientes alterações de bio-rítmios para o seu sistema circulatório - incluindo mudanças no ritmo de frequência cardíaca e produção do hormônio de alerta cortisol - que diminui a capacidade do controlador de realizar o intenso foco mental à noite.

Isto é Mais do que um problema de sono, embora o sono seja um fator importante nos riscos de saúde e segurança associados ao trabalho de mudança rotativa entre os controladores de tráfego aéreo. Há uma questão de tempo bio mais ampla, ainda mais complexa desdobrando aqui, uma que não pode ser remediada por sono de recuperação sozinho.

O que pode ser feito?

É difícil olhar para as evidências científicas e sentir-se confiante de que nossas agências estão fazendo tudo o que podem para proteger a saúde e o desempenho dos controladores de tráfego aéreo, e com isso, segurança pública.

Ouça as pessoas no trabalho . Espero que a FAA esteja prestando atenção ao que seus controladores e outros funcionários da companhia aérea (incluindo pilotos) estão dizendo, em público e em particular, sobre seus horários e sua capacidade de manter uma rotina de sono.

Deixe a política de guia de ciências . Não há falta de evidência científica sobre os efeitos prejudiciais do trabalho de mudança e insônia sobre a saúde e a segurança das pessoas que trabalham esses cronogramas. A indústria da companhia aérea não está sozinha em enfrentar os desafios de atender a necessidade de alta intensidade, alta intensidade, a cobertura do relógio para trabalhos críticos. É um desafio que enfrenta todas as nossas esferas de segurança mais públicas, desde a indústria de transporte em geral, a cuidados de saúde e aplicação da lei. Os obstáculos surgem em torno de custo, política interna e resistência à mudança que vem de culturas institucionais. Nossas instituições devem trabalhar para superar esses obstáculos para permitir que as condições de trabalho se alinhem com os limites do que o corpo humano pode e não pode fazer, com base nas melhores evidências científicas disponíveis. E devemos colocar ainda mais atenção ao estudo científico de sono, biorritmos e desempenho nessas indústrias críticas de segurança pública.

Endereço da escassez de pessoal. Esta edição estrutural - uma que parece estar no lugar há muito tempo e está piorando - tem impactos claros e críticos sobre o sono para controladores de tráfego aéreo, quando a escassez exigem controladores de controladores de turnos.

Reduza e revise os horários de deslocamento de rotação . Quando as pessoas giram constantemente entre dias e noites para dormir e atividade, mantendo ritmos circadianos saudáveis ​​é praticamente impossível. O corpo está constantemente recebendo um conjunto diferente de sugestões, e nossos biossistemas simplesmente não conseguem manter as coisas diretamente. O cenário melhor caso? Eliminando turnos que giram entre o dia e a noite completamente. A falta disso, construindo em mais tempo de descanso entre as alterações de tempo de mudança pode fazer a diferença.

Permitir cochilos. A ideia de que dormir no trabalho é uma forma de abandono do dever, ou um sinal de preguiça, está desatualizado e prejudicial. para controladores de tráfego aéreo e outras pessoas que trabalham pernoites e turnos rotativos, períodos estruturados de descanso podem ter um efeito positivo significativo no desempenho e no bem estar. Um estudo 2000 encomendado pela própria FAA descobriu que Naps para controladores de tráfego aéreo de mudança da meia-noite melhoraram o desempenho e a sonolência reduzida. Para extrair os maiores benefícios de cochilar, esses períodos de descanso devem ser cronometrados demais e não haverá um benefício cognitivo de curto prazo suficiente, muito longo e a lentidão será um efeito colateral indesejado. (Eu escrevi sobre como todos nós podemos usar naps para a nossa melhor vantagem.}

Muitas vezes, nossa resposta a problemas de sono e segurança acontece após o fato. A tragédia nos esporá para fazer alterações que os dados e a experiência nos mostrou valer a pena fazer antes de um pior cenário transpirado. Não precisa ser dessa maneira. Este leitor está certo: precisamos prestar atenção e fazer alterações, agora